Tractament de l'esquinç de turmell
Esquinç de turmell L'esquinç lateral agut de turmell (LAS) és una afecció en què l'articulació del turmell es desplaça sobtadament cap a un costat més enllà del seu rang de moviment normal sota força externa, provocant el trencament dels teixits tous com la càpsula articular, els lligaments, els tendons, etc. al voltant de l'articulació, conegut com a esquinç de turmell. Aquest tipus de lesió normalment provoca danys als lligaments laterals de l'articulació del turmell, que normalment inclouen tres lligaments: el lligament talofibular anterior, el lligament talofibular posterior i el lligament calcaneofibular, amb esquinços del turmell lateral habituals.
El lligament lateral de l'articulació del turmell és la principal estructura d'equilibri al costat lateral del turmell i un component important per mantenir l'estabilitat del turmell. L'articulació del turmell es fixa principalment lateralment per tres lligaments: el lligament talofibular anterior, el lligament talofibular posterior i el lligament calcaneofibular. El lligament talofibular anterior s'ocupa principalment de la inversió excessiva i la flexió plantar del turmell, mentre que el lligament calcaneofibular resisteix principalment la inversió i la flexió dorsal excessives. El lligament medial de l'articulació del turmell s'anomena lligament triangular, que participa en el manteniment de l'estabilitat de la part medial de l'articulació del turmell.
Sexe, incloent el lligament tibioperoneu, el lligament tibioperoneu i el lligament tibiotalar.
(Lligaments laterals de l'articulació del turmell)
Els factors de risc comuns per a l'esquinç lateral agut de turmell es divideixen en dues categories: factors interns i factors externs. Factors interns: (1) rang de moviment limitat de la flexió dorsal del turmell (2) deteriorament del control/equilibri de la postura (3) IMC baix (pes més lleuger) (4) major risc per a les dones Factors externs: principalment el tipus d'exercici. La taxa d'incidència més alta és l'acrobacia, el bàsquet, el voleibol, l'atletisme i l'escalada, i l'aterratge després de l'enlairament és el factor de risc més important. En segon lloc, l'amor de les dones per la bellesa també pot provocar esquinços, i els talons alts són un factor clau.
Manifestacions clíniques: 1. Dolor ràpid i inflor a la zona retorçada després de la lesió, seguit d'hematomes a la pell. Els casos greus provoquen la incapacitat de moure el peu a causa del dolor i la inflor. En esquinçar el turmell lateral, els símptomes del dolor empitjoren quan s'intenta realitzar la inversió del peu. Quan s'esquinça el mal·lèol medial, els símptomes del dolor empitjoren quan s'intenta fer eversió. 2. Després del repòs, el dolor i la inflor poden desaparèixer, però pot haver-hi inestabilitat del turmell causada per la relaxació dels lligaments i alguns pacients poden tornar a esquinçar-se. Múltiples repeticions poden acabar convertint-se en inestabilitat crònica del turmell. 3. Sembla que Xiaoliu no va prestar atenció a aquest esquinç i no es va sotmetre a una rehabilitació sistemàtica, la qual cosa va provocar la relaxació dels lligaments al voltant de l'articulació del turmell i, finalment, va provocar una inestabilitat del turmell.
Grau de gravetat de l'esquinç de turmell
Valoració de l'esquinç agut de turmell: 1. Exclusió de contraindicacions - Principi d'Ottawa 1.1. Si hi ha sensibilitat òssia a 6 cm del mal·lèol medial i per sobre; 1.2 Si hi ha sensibilitat òssia dins d'un rang de 6 cm per sobre del mal·lèol lateral; 1.3 Hi ha sensibilitat òssia a l'os navicular del peu; 1.4 Si hi ha sensibilitat òssia a la base del cinquè os metatarsià; Pot 1,5 suportar el pes i caminar almenys quatre passos.
2. Observació de l'edema 3. Exploració de l'amplitud de moviment articular: dolor en var 4. Palpació: tres lligaments (lligament talofibular anterior, lligament talofibular posterior i lligament calcaneofibular) 5. Proves especials (test del calaix anterior: prova del lligament talofibular anterior/lligament calcaneofibular)
Abans de 2012, el principi RICE per al tractament d'emergència dels esquinços articulars defensava l'aplicació del principi RICE, també conegut com a principi de l'arròs. RICE és una combinació de les primeres lletres de les paraules angleses (Rest, Ic e, Com pressure, E levation), que significa "descansa, aplica gel, aplica pressió i aixeca". 1. Rest "no hi ha el significat habitual de descansar el cos sense treball o activitat. Es refereix principalment a restringir el moviment de la zona lesionada per permetre-li reposar completament. mesura principal després de qualsevol lesió muscular, òssia o articular.
Els esquinços lleus poden requerir de 3 a 5 dies de repòs per recuperar-se. Però les lesions més greus poden trigar fins a 3 setmanes o fins i tot més, sovint requereixen fèrules, guix, tirants, etc. per protegir la zona lesionada. Si el lligament està totalment trencat, pot ser necessari un tractament quirúrgic.
2. Compresa de gel, també coneguda com a compressa freda. La compresa de gel redueix els vasos sanguinis lesionats, redueix el sagnat i, per tant, redueix la inflor
Inflació; Alleujar el dolor; Alleujar els espasmes musculars; Reduir el risc de dany al teixit cel·lular reduint la taxa metabòlica. Però aneu amb compte de no tocar directament la pell amb glaçons durant la teràpia amb gel. Emboliqui les compreses de gel amb tovalloles o roba
A continuació, apliqueu el gelat.
Les compreses de gel s'han d'utilitzar tan aviat com sigui possible dins de les 24-48 hores posteriors al dany, i no s'han d'utilitzar compreses calentes (les compreses calentes poden causar vasodilatació i augment de la inflor). La durada de cada compressa de gel generalment es controla en uns 15-20 minuts. Depenent de la gravetat de la lesió, es pot repetir diverses vegades. La compresa calenta només es pot aplicar 48-72 hores després de la lesió.
3. La tècnica d'embenat per compressió funciona generalment entre 24 i 48 hores després de la lesió
El seu ús pot limitar la inflor a la zona lesionada; També es pot proporcionar suport i protecció addicionals per a la zona lesionada. Durant el procés d'embenat a pressió, és important observar l'extrem de l'extremitat, com els dits de les mans i els peus, per a qualsevol color de pell pàl·lida o freda. Si apareix, indica que l'embenat està massa ajustat i s'ha d'afluixar immediatament.
4. Elevar l'extremitat afectada és beneficiós per reduir la inflor i alleujar el dolor. S'han de fer esforços per protegir al màxim la zona lesionada
Col·loqueu-lo per sobre del nivell del cor i utilitzeu la gravetat per ajudar a que la sang torni al cor. Es recomana elevar l'extremitat afectada les 24 hores del dia durant les 48 hores posteriors a la lesió.
